Bypass Gástrico
¿Qué es el bypass gástrico o desviación gástrica?
El bypass gástrico es una cirugía bariátrica, de las realizadas por la Seguridad Social en España, que combinan el método restrictivo y el malabsortivo.
Por norma general se accede de forma laparoscópica.
La técnica consiste en dividir el estómago en dos, creando un pequeño reservorio de un 10% y separando la más grande del mismo junto con el duodeno.
El reservorio se conectará al intestino delgado por la primera sección del yeyuno y la parte grande del estómago y el duodeno se conectará por éste último a una sección más baja del yeyuno, consiguiendo así que los alimentos se encuentren con los jugos gástricos.
De esta forma los alimentos no atravesarán la parte descartada del estómago ni el duodeno, aunque sí se encontrarán con los jugos gástricos que producen, facilitando la digestión, consiguiendo un efecto malabsortivo, y restrictivo, al reducir la capacidad del estómago que sí va a recibir alimento.
Con la cirugía bariátrica de bypass gástrico la cantidad de peso perdido depende básicamente de la conducta del paciente después de la intervención, siendo indispensables un adecuado régimen complementario dietético y de ejercicios.
Ventajas
Restringe la cantidad de alimentos que se pueden ingerir en una toma y reduce la cantidad de calorías que se absorben a no pasar por el duodeno, lo que facilita la pérdida de peso de forma rápida y significativa. Dicha pérdida de peso es mayor durante los primeros meses llegándose a mantener durante los 3 años siguientes y facilitando la pérdida de más del 75% del exceso.
Produce cambios que reducen el apetito y mejoran la saciedad.
La estancia hospitalaria es de solamente unos 2 días si se realiza de forma laparoscópica.
Desventajas
Es un procedimiento irreversible. Al ser malabsortivo necesitaremos tomar suplementación de vitaminas, minerales y, posiblemente, de proteínas de por vida.
Además de los riesgos y complicaciones comunes a toda intervención quirúrgica de alta complejidad, los más frecuentes del bypass gástrico son:
- Síndrome de Dumping
- Vómitos persistentes (causados por comer en exceso)
- Fugas en las líneas de grapado.
- Reapertura de las suturas.
- Bolsa de líquido infectado o pus.
- Peritonitis.
- Úlceras.
- Hinchazón del tubo gástrico o del abdomen.
- Deficiencias nutricionales, sobretodo de vitaminas A, B1, B12, D, calcio, hierro, zinc y proteínas.
- Hernias.
- Menor tolerancia al alcohol.
- Pica.
- Posible intervención futura por cálculos biliares.
Mortalidad
La mortalidad es baja, menor de 0.5%.
